她的绝望!产妇跳楼背后的深思(附官方公布调查结果)

摘要: 希望能水落石出,也希望悲剧不再重演!

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是怎样的痛,让她不管不顾?

是怎样的绝望,让她纵身一跳?

这个社会到底怎么了?

这个医院到底怎么了?

我无法想象,

生孩子,

多么喜庆和神圣的一件事,

竟然变成了这样绝望的悲剧。


1


8月31日20时左右,在榆林市第一医院绥德院区妇产科一名孕妇从5楼分娩中心坠下,医护人员及时予以抢救,但因伤势过重,抢救无效身亡。

医院方面称该孕妇是8月30日15点住院的,此时孕妇已经是41+1周待产,经诊断是胎儿头部偏大,自然分娩难产风险大。

8月31日上午10点左右,孕妇进入待产室。在此期间疼痛难忍,孕妇于下午6点和7点左右两次走出待产室。

直至晚上20时左右,孕妇从5楼分娩中心坠下,抢救无效身亡。

(来源-华商报) 

医院的证据指向表示孕妇家属自始至终都不同意剖腹产,比如知情同意书上死者的两行要求顺产的字迹。


比如外科护理单上死者要求剖腹产却被拒绝的的记录。


而在这则新闻发布不久后,死者家属也发言了,声称家属方面在31号下午六点的时候答应剖腹产,而医生检查后却要求顺产,其中家属包括死者的亲娘。

在没有足够的证据前,我们无法判定谁对谁错。但根据自身的经历,通常对于寻常百姓来说,他们并不懂得治病的原理,也就无从选择,一般是医生说怎么做就怎么做,有个时候,你不签字,还没法进行下一步。



2


究竟是非黑白是什么样的?官方的最新调查结果是这样的:


经初步调查, 8月30日,产妇马某某入住榆林市第一医院绥德院区妇产科二病区,入院后经医院诊查,产妇各项体征正常,符合自然分娩指征,但B超显示胎儿头部偏大,存在难产风险,医生建议剖宫产终止妊娠,但家属选择自然分娩并签字确认。8月31日10时许,该产妇进入待产室待产,产程、产图、产检结果显示产妇和胎儿各项指标均正常。当日17时50分起,该产妇因疼痛出现烦躁不安,情绪波动较大,两个多小时内先后多次走出待产室与家属交流,后由医务人员劝回。


当日20时许,医护人员发现该产妇从备用手术间窗口坠下,医院立即组织抢救,经抢救后仍无生命体征,经告知家属,家属同意放弃抢救,于21时25分宣布临床死亡。后经院方组织有关专家对死亡病例进行讨论,初步诊断为:1.院前呼吸心跳停止;2.急性特重型颅脑损伤;3.全身多处骨折;4.失血性休克;5.死胎。


当地警方勘查取证、调查走访,初步认定:死者马某某系跳楼自杀身亡,排除他杀。


榆林市专家组经过认真调查讨论,初步认为:


1.该产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求。


2.此次产妇跳楼事件,暴露出了医院相关工作人员防范突发事件的意识不强,监护不到位等问题。


据了解,为妥善处理该事件,9月7日,榆林市政府召开了专题会议,成立了由榆林市政府分管领导任组长、绥德县政府、市卫计局、公安局负责人为副组长,相关部门单位负责人为成员的榆林市绥德“8.31”产妇坠楼事件调查处置领导小组。领导小组下设调查组、舆情组、善后组3个工作小组,对坠亡事件依法、依纪、依规进行查处。


目前,造成自杀的原因正在进行深入调查;善后工作组正在妥善处理善后事宜,精心做好家属心理安抚等工作。


从这个调查可以看出,家属有责任,然而,医院真的只是防范突发意识不强,监护不到位吗?!!!
小编是一个2周岁孩子的父亲,参与过一次医院分娩的经历,有很多切身的体会。大医院,医生和护士见惯了分娩,对这个神圣的生命诞生的过程早已麻木,你很难让她有多大的爱心和责任感,记得当时,因为孩子的头同样偏大,孩子的妈妈也是疼的不行,而且疼了相非常长的时间,期间少有护士去安抚搭理,教她如何用力,反而在背地里还说:“生孩子哪有不疼的?”、“这个人如何如何”的话来。在此期间,同样签了一堆免责的协议,不管你是要顺还是要剖,都得先签协议!


3


到此,我们还是无法得出结论,因为还有很多的疑点有待解决:

疑问1 是否下跪请求剖腹产?


       事发医院公布监控录像截图,称马某两次下跪请求家属同意剖腹产。昨日坠亡产妇丈夫延壮壮告诉记者:“不是下跪,她是疼得受不了,人往下瘫软,我扶都扶不住。”

  延力称,马某两次出产房时,说的是“我疼得撑不住了,跟医生说一下”。她不小心蹲在地上时,其丈夫立马去扶她,但当时旁边的待产家属好心提醒说,让马某在地上先缓一缓再起身。


      不过从视频截图,确实看不出是下跪。

 

 疑问2 是谁拒绝剖腹产?

  ■医院妇产科副主任霍军伟讲述

  家属如果同意剖腹产,肯定给剖

  马某坠楼死亡后,榆林第一医院绥德院区妇产科副主任霍军伟曾接受记者采访,介绍了部分情况。

  霍军伟说:“8月31日18点30分左右,值班医生跟我说病人疼痛难忍想剖腹产,但家属拒绝剖腹产。我说去检查一下,过去检查的时候就是18点40分左右,病人情绪不太稳定。我安慰说你这个生小孩疼痛肯定是难免的,疼痛了后小孩才能生出来,医生和家属都替你受不了罪,你必须自己承但,后来她平静下来了。我说我给你做个检查,看那个宫口开到什么程度了。检查以后,我告诉她不是非要剖腹产,产程观察属于正常范围内,你要是配合就继续观察,不配合我们就要把你的意见和你的家属商量,疼痛难忍后不配合接生也可能导致难产,结合胎儿头比较大,我的意见是,如果你家属同意的话就给你剖腹产。”

  随后,霍军伟说,他和马某沟通后出来,但家属仍说拒绝剖腹产,“他们说法是她这么大的罪都受过来了,快看到结果了他就不愿意剖。”

  霍军伟说,家属如果同意剖腹产,他们肯定给剖,“两次都是家属给劝回来。”

  ■死者母亲郝爱英讲述

  我们什么都不懂,肯定听医生的

  “ 我女儿是8月30日下午进的医院,陪同的亲属有她丈夫、婆婆、二姑和我四个人。8月31日上午9点左右进入产房,我们一直在外面等。直到晚上6点左右,女儿从产房出来,说很疼,我们问医生宫口到什么程度了。医生说八指了,那就是快生了,我们把女儿劝回去了。第二次女儿又出来了。我们问医生,医生说十指了。当时我女儿说要剖腹产,医生说,剖腹产也是一个小时,顺产也是一个小时,当时医生还让女婿过去劝我女儿回去。我们都在外面进不去。又过了一会儿,护士跑来说我女儿不见了。我们到处找,后来是女婿在一楼找到的,光着身子,人已经不行了。网上说医生三次建议剖腹产我们不同意,这不可能,我们不懂,要是医生说剖腹产,我们肯定会答应,我们什么都不懂,肯定都是听医生的。也根本不存在因为钱的问题不给剖腹产。”

目前8月31日的知情同意书还没有公布。

  疑问3 产妇想剖腹产,医院一定要征求家属意见吗?

  一位多年代理医疗纠纷相关案件的律师告诉记者,从法律层面来讲,患者本人拥有知情同意的权利,在意识清醒的情况下是有完全民事行为能力的,医院应首先尊重患者意愿。

  《医疗机构管理条例》第三十三条规定:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字。

  此外,如遇紧急情况,也可以在家属不签字情况下手术。为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

  疑问4 医院是否在产程中尽职?

  曾在浙江大学附属第二医院有过多年临床经验的妇产科大夫田吉顺告诉记者,产妇在待产室内可以走动,医生不会限制产妇的自由,有时候也会鼓励产妇走动以便顺产。

  在田吉顺看来,这次事件中,关注的焦点被带偏了,真正应该注意的是医院是否在产程中尽职。根据医院披露的外科护理记录单,8月31日17点50分,马某的宫口近全开,“根据监控录像,产妇在宫口近全开之后,还到处走动,在我看来是有疑点的。”

  田吉顺说,临床认为,如果顺产,产妇宫口近全开意味着快要生了,距离生产最多不会超过两个小时,一般来说,若超过1个小时还未生,医生要考虑是否难产,因此,在宫口近全开之后,医生护士应该随时关注产妇的情况,并且隔一段时间记录产妇的生产指征。

  然而,根据医院目前披露的护理记录单,17点50分到19点19分只有三次记录,并且没有宫口开全、胎儿头位情况等关键信息,只强调产妇“极不配合,家属表示理解,拒绝手术”等内容。

  田吉顺认为,按照正常顺产流程,到19点19分,医生应该已经开始指导产妇生产,或者判断是否难产而改为剖腹产。若医院拿不出更为详细的产程记录内容,意味着医院可能存在失职。

       疑问5 为什么会是光着身子跳的楼

医院出具的视频显示,产妇当时是穿了外衣的,当时她既然疼的想自杀了,除了要爬1米多高的窗户,还要费力去把衣服脱了?这个也需要给出合理的解释才行。


4



分娩到底是一种什么样的痛苦?这对于大多数女性而言,终将切身体会,而对于男性而言,这种痛苦只能从妻子或者母亲的口述中去猜测,永远无法体会。


据吉林国健妇产医院的专家介绍,

医学疼痛指数中,分娩的疼痛位居第二仅次于烧伤。通常情况下分娩疼痛会达到到7到9级,还有一些人痛感会高达10级,一般人是无法想象的,而且这种疼痛不是一会儿,而是持续几个小时的阵痛,所以不少孕妈因为无法承受这种疼痛,从而选择剖宫产或是无痛分娩。


而在这个过程中,除了身体上的剧烈疼痛还有心理压力,因为她们不知道这个疼痛什么时候结束,是几个小时,还是一天,两天,三天?

而在这漫长无望的过程中,她们更担心一件事情--孩子会不会有事。


朋友给我讲过她生孩子的时候,因为虚弱已经没有力气配合医生用劲了,医生跟她说:“你得用力,不赶紧生出来,孩子缺氧窒息了怎么办?”她躺在产床上哭“求求您,帮帮我,帮帮我。”医生说:“你得用力。”

那一刻,她真的想死,却又不敢死。想想焦急等待的老公,想想期盼了十个月的孩子,于是一次又一次用尽身体里所有的力气去使劲,昏迷过去了又被叫醒,最后侧切产钳把孩子生出来了。她则是因为伤口足足疼了一个月站不直腰,苦不堪言。

 

每一位女人成为伟大母亲背后所承受的疼痛,坚忍,都是常人所不能理解的。

可即便是这样,并没有多少人会以这种惨烈的方式结束生命。

在她决定结束生命之前,到底有多少事情让她如此绝望。我想,疼痛应该只是最后一根稻草压垮了她。

几乎每一例自杀案例的背后都有着多重原因,死者已逝,我们也许无从得知。


5


其实生孩子很疼,可是只要有爱,即便是十月怀胎,生死攸关,女人都能承受并且心甘情愿遭这个罪。

 

清水微甜

每当看到这样的故事都会让我泪流满面。因为我就是生孩子经历过生死的人,大出血、休克、抢救。。。从鬼门关走过一回,好不容易抢回来的一条命!所以对很多很多事都看的特别开,对很多很多人都很珍惜!坐月子老公的寸步不离,两个妈妈的无微不至,两个爸爸的悉心照顾,朋友的嘘寒问暖!都让我感动至极!唯有珍惜!感恩??


如果没有爱,绝望之下,即便是熬过了生不如死的鬼门关,也依旧是分道扬镳的结局。

 

牟牟

经历了26小时的疼痛,凌晨5点进入产房,女儿9点出生,没有采用无痛,顺产侧切,我在里面生产,孩子爸爸外面呼呼大睡,见到女儿面无表情,我出产房什么话也没有,月子里我父母照顾,回家就拉着驴脸,因为我要求他换外衣再抱宝宝而不愿意换衣服,罄竹难书…最近我高烧40度的时候他提出离婚,于是我同意了

  

“生孩子是女人的本能,别人能生你肯定可以”同样一句话,爱你的人说出来是鼓励是安慰,而不爱你的人则是推卸责任冷血无情。




6


一位著名社会学家所说:产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。


但是,在我们的国家,我们主流的观念是:

顺产的孩子聪明,

顺产的孩子健康,

顺产的孩子好带,

……

似乎顺产,是一件多么荣光的事,而剖腹产就怎么样了似的。

同时,

在当下,镇痛分娩更像是一种奢侈品而非基本医疗需求。除了公众存在诸多误解,医院也缺少相应的人力资源分配到这件“吃力不讨好”也“不怎么赚钱”的服务上去。但是,医疗服务并非仅仅是划算不划算、赚钱不赚钱的问题,而是承担着社会公益性的责任。对无痛分娩的曲解可以通过科普和宣教来纠正,因为难而不去实施,实在是一件不那么人道的事情。


其实在欧美国家,每个孕妇在顺产时,常规可获得腰麻镇痛分娩的医疗支持。而国内有报道称,我国只有不到1%的“幸运儿”采用无痛分娩,在美国,这一比例则为61%。这一悬殊的比例后面,有着诸多的因素。


无痛分娩


所以,

我们在鼓励自然分娩的同时,一定要加大科普宣传,尊重个体生命,减轻产妇痛苦,改变观念,科学分娩。当然,还有一个更重要的事情,就是加强医德建设,改善医患关系!


写在最后


愿逝去的产妇和孩子安息。



综合:人民日报、光明日报、六妈罗罗、新文化报、网络等等

编辑:笔墨中国





- END -

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